Trang chủ  |  Thông tin Y học  |  Bệnh học Tim Mạch  |  Hồi sức Cấp cứu Tim Mạch  |  Bồi dưỡng sau Đại học  |  Nghiên cứu khoa học  |  Khuyến cáo điều trị  |  Chuyên mục Thày thuốc với Người bệnh  |  Phòng khám Mạnh Cường  |  Nhà Thuốc Mạnh Cường  |  Câu lạc bộ chống đông Coumadin Club
CÁC CHUYÊN MỤC
GIỚI THIỆU WEBSITE
THÔNG TIN, GIỚI THIỆU SÁCH Y HỌC
BỆNH HỌC TIM MẠCH
HỒI SỨC-CẤP CỨU TM
BÀI GIẢNG CHUYÊN GIA
DÀNH CHO SAU ĐẠI HỌC
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ
THƯ VIỆN HÌNH ẢNH
THẢO LUẬN LÂM SÀNG
THUẬT NGỮ TIM MẠCH
CHUYÊN MỤC THÀY THUỐC VỚI NGƯỜI BỆNH
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG (MCC)
MẠNH CƯỜNG PHARMA

Giới thiệu Nhà thuốc

Danh mục thuốc

Thiết bị - Dụng cụ Y tế

Thông tin Thuốc

THÔNG TIN THUỐC
CÂU LẠC BỘ CHỐNG ĐÔNG - COUMADIN CLUB
KÊNH Y HỌC YOUTUBE
THƯ GIÃN TIM MẠCH
Tìm kiếm
PHÒNG KHÁM MẠNH CƯỜNG - PKMC.INFO
Nhà thuốc Phòng khám Mạnh Cường
Câu lạc bộ người dùng thuốc chống đông Coumadin Club
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG -  PKMC.INFO
Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam

 

Visitors: 7666512
Online: 37

Thông tin Thuốc

Bookmark and Share
Thông báo của Hiệp hội Tim Mạch can thiệp Hoa Kỳ dựa trên nghiên cứu ảnh hưởng của thuốc PPIs đối với các biến cố Tim Mạch của bệnh nhân đặt Stent động mạch vành
Cập nhật: 15/12/2023 - Số lượt đọc: 31741
(CardioNet.VN) - Kết quả nghiên cứ MEDCO được báo cáo trong hội nghị thường niên của Hiệp hội Tim Mạch Can Thiệp Hoa Kỳ (SCAI) cho thấy những bệnh nhân uống Clopidogrel và thuốc ức chế bơm proton H+ (PPIs) làm tăng 50% nguy cơ phối hợp (combined risk) nhập viện do nhồi máu cơ tim (NMCT), tai biến mạch não (TBMN) và đau thắt ngực không ổn định (ĐTNKOĐ) hoặc tái tưới máu động mạch vành (ĐMV). Đặc biệt bệnh nhân uống thuốc ức chế bơm proton sẽ đối mặt với việc tăng 70% nguy cơ bị NMCT hoặc ĐTNKOĐ, tăng 48% nguy cơ TBMN hoặc có các triệu chứng giống TBMN và tăng 35% nhu cầu chụp lại ĐMV. Nghiên cứu được tiến hành trên 16690 bệnh nhân đuợc uống đầy đủ clopidogrel trong vòng 1 năm sau đặt stent ĐMV...

Những điểm cơ bản

- Nghiên cứu đánh giá các biến cố của bệnh nhân uống pantoprazole (Protonix) esomeprazole (Nexium), omeprazole (Prisolec) và lansoprazole (Prevacid). Nghiên cứu không khảo sát biến cố của các thuốc ức chế bơm proton thế hệ mới như rabeprazole (Aciphex) hoặc dexlansoprazole (Kapidex).

- Bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu uống thuốc ức chế bơm proton (Proton - Pump Inhibitors - PPIs) trung bình 9 tháng.

- Đây là nghiên cứu lớn nhất đánh giá biến cố ở các bệnh nhân uống đồng thời các thuốc ức chế bơm proton và clopidogrel tính đến thời điểm này.

- Hai nghiên cứu nhỏ hơn và sớm hơn đánh giá tác dụng phụ khi uống cả hai loại thuốc trên chưa thống nhất. Nghiên cứu đầu tiên dựa trên phân tích số liệu cho thấy có sự gia tăng các biến cố tim mạch khi uống clopidogrel và các thuốc ức chế bơm proton, trong khi nghiên cứu CREDO không thấy tác dụng phụ khi uống cả hai loại thuốc này.

Áp dụng lâm sàng

- Với các bệnh nhân được đặt stent, thuốc ức chế bơm proton nên được chỉ định dùng trong thời gian ngắn sau khi đặt stent để phòng chống các tác dụng phụ trên đường tiêu hoá khi dùng các thuốc chống ngưng tập tiểu cầu (buồn nôn, loạn tiết dịch vị). Một số bệnh nhân có bệnh đường tiêu hoá như viêm loét dạ dày hoặc trào ngược dạ dày thực quản có thể sử dụng các thuốc ức chế bơm proton trong thời gian dài hơn.

- Trong khi cần nhiều nghiên cứu hơn về vấn đề này, Hiệp hội Tim Mạch Can Thiệp Hoa kỳ  khuyến cáo các thầy thuốc đang điều trị bệnh nhân bằng hai loại thuốc chống ngưng tập tiểu cầu cần cân nhắc chỉ định các thuốc kháng H2 (như Zantac hoặc Tagamet) hoặc các thuốc kháng acid thay thế cho các thuốc ức chế bơm proton vốn có nguy cơ cao gây ra các biến cố như theo nghiên cứu này. Các thuốc kháng H2 không chuyển hoá qua hệ thống enzyme CYP là hệ thống có nhiệm vụ hoạt hoá các thuốc ở dạng tiền chất, như clopidogrel thành dạng hoạt hoá có tác dụng lên tiểu cầu.

- Trong trường hợp bệnh nhân cần các thuốc điều trị bệnh đường tiêu hoá không có liên quan đến các bệnh lý tim mạch hoặc không liên quan đến điều trị sau đặt stent, các bác sĩ Tim Mạch nên thảo luận với các bác sĩ Tiêu hoá để có các biện pháp điều trị phù hợp có thể thay thế cho thuốc ức chế bơm proton.

BS. Nguyễn Phương Anh

Theo "Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) - 2009 "

Photo www.chainonline.org

Gửi bài viết qua email In bài viết Gửi phản hồi
CÁC TIN KHÁC
Thông tin về thuốc ức chế Can xi
Thuốc Mediator có thể gây tổn thương van tim
Thông báo của Hiệp hội Tim Mạch can thiệp Hoa Kỳ dựa trên nghiên cứu ảnh hưởng của thuốc PPIs đối với các biến cố Tim Mạch của bệnh nhân đặt Stent động mạch vành
SÁCH MỚI 2024: THỰC HÀNH CẤP CỨU TIM MẠCH
SÁCH MỚI: ĐÔT QUỴ NÃO: NHỮNG ĐIỀU THIẾT YẾU TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG
SÁCH MỚI DÙNG CHO BỆNH NHÂN: NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BỆNH TIM MẠCH DÀNH CHO BẠN (TẬP 1)
Nhà thuốc Phòng khám Mạnh Cường
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG -  PKMC.INFO
Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam
CARDIONET.VN - WEBSITE BỆNH HỌC TIM MẠCH TRỰC TUYẾN VIỆT NAM
 
Vietnam Cardiovascular Network 

Website chính thức của PHÒNG KHÁM MẠNH CƯỜNG
Địa chỉ: 68, ngõ 41/27, Phố Vọng, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Tel/Fax: (04) 36280808 - Mobile: 0943 75 68 68 – Hotline: 0912 97 66 88 
Email: manhcuongclinic@yahoo.com
/ phongkhammanhcuong@pkmc.info
 

Chịu trách nhiệm nội dung: PGS.TS.BSCK II. Tạ Mạnh Cường

Bác sĩ cựu nội trú bệnh viện chuyên ngành Nội - Đại học Y Hà Nội
Tiến sĩ chuyên ngành Nội - Tim Mạch, Đại học Y Hà Nội
Cơ quan công tác: Viện Tim Mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai - Hà Nội
Email: tamanhcuong@cardionet.vn
® Ghi rõ nguồn "CardioNet.VN" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này.
Copyright © 2008 by Ass.Prof. Ta Manh Cuong, MD., PhD. All rights reserved.

Thiết kế website bởi haanhco.,Ltd