Trang chủ  |  Thông tin Y học  |  Bệnh học Tim Mạch  |  Hồi sức Cấp cứu Tim Mạch  |  Bồi dưỡng sau Đại học  |  Nghiên cứu khoa học  |  Khuyến cáo điều trị  |  Chuyên mục Thày thuốc với Người bệnh  |  Phòng khám Mạnh Cường  |  Nhà Thuốc Mạnh Cường  |  Câu lạc bộ chống đông Coumadin Club
CÁC CHUYÊN MỤC
GIỚI THIỆU WEBSITE
THÔNG TIN, GIỚI THIỆU SÁCH Y HỌC
BỆNH HỌC TIM MẠCH
HỒI SỨC-CẤP CỨU TM
BÀI GIẢNG CHUYÊN GIA
DÀNH CHO SAU ĐẠI HỌC
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ
THƯ VIỆN HÌNH ẢNH
THẢO LUẬN LÂM SÀNG
THUẬT NGỮ TIM MẠCH

Lời nói đầu

Thấp tim

Hẹp van hai lá

Hở van hai lá

Hẹp van động mạch chủ

Hở van động mạch chủ

Bệnh cơ tim

Một số rối loạn nhịp tim

Nhiều mục từ khác

CHUYÊN MỤC THÀY THUỐC VỚI NGƯỜI BỆNH
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG (MCC)
MẠNH CƯỜNG PHARMA
THÔNG TIN THUỐC
CÂU LẠC BỘ CHỐNG ĐÔNG - COUMADIN CLUB
KÊNH Y HỌC YOUTUBE
THƯ GIÃN TIM MẠCH
Tìm kiếm
PHÒNG KHÁM MẠNH CƯỜNG - PKMC.INFO
Nhà thuốc Phòng khám Mạnh Cường
Câu lạc bộ người dùng thuốc chống đông Coumadin Club
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG -  PKMC.INFO
Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam

 

Visitors: 7666423
Online: 33

Hở van động mạch chủ

Bookmark and Share
Hở van động mạch chủ
Cập nhật: 2/12/2009 - Số lượt đọc: 28034
(CardioNet.VN) - Hở động mạch chủ là tình trạng máu dồn ngược từ động mạch chủ trở về tâm thất trái trong thì tâm trương vì van động mạch chủ đóng không kín. Nguyên nhân thường gặp là thấp tim (khoảng ¾ trường hợp). Một số nguyên nhân khác ít gặp hơn đó là giang mai, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, lóc tách động mạch chủ, do bẩm sinh, do giãn vòng van động mạch chủ…

Chẩn đoán xác định dựa vào lâm sàng (tiếng thổi tâm trương ở liên s­ườn 3 cạnh bờ trái xương ức, lan dọc xuống dưới theo bờ trái xương ức, nghe rõ khi bệnh nhân ngồi dậy, ngả ng­ười về phía trước, thở ra hết rồi nín thở, huyết áp chênh lệch giữa số tối đa và tối thiểu, hiệu số huyết áp giữa tối đa và tối thiểu càng lớn thì mức độ hở van động mạch chủ càng nhiều) và siêu âm Doppler tim (những phương pháp khác như chụp Xquang tim phổi, điện tim, thông tim đưa thông tin bổ sung, đánh giá những tổn thương phối hợp và mang ý nghĩa tiên lượng và điều trị nhiều hơn là chẩn đoán). Siêu âm tim kiểu TM cho biết kích thước và đánh giá chức năng thất trái, kiểu 2D giúp đánh giá chính xác hơn những thương tổn của van động mạch chủ (dày, vôi hóa hoặc van động mạch chủ chỉ có hai lá van…), Doppler giúp đánh giá được mức độ hở chủ, kể cả những trường hợp hở chủ nhẹ bằng nhiều phương pháp như Doppler màu, Doppler xung và Doppler liên tục. Hở động mạch chủ thường diễn biến tiềm tàng trong nhiều năm. Nhưng một khi đã xuất hiện các biến chứng (suy tim, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, cơn đau thắt ngực) thì bệnh lại tiến triển nhanh và nguy hiểm. Điều trị nội khoa gồm các biện pháp dùng kháng sinh phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, điều trị suy tim nếu có bằng chế độ nghỉ ngơi, ăn nhạt hợp lý, dùng thuốc trợ tim, lợi tiểu, giãn mạch. Thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensine II nên được dùng một cách hệ thống và sử dụng liều cao nếu bệnh nhân dung nạp tốt. Điều trị ngoại khoa bằng phẫu thuật thay van nhân tạo với những bệnh nhân đã từng có biểu hiện của suy tim, có cơn đau thắt ngực, suy chức năng thất trái (EF trên siêu âm < 55%, đường kính cuối tâm thu thất trái > 50 mm thì nên mổ sớm dù bệnh nhân không có triệu chứng trên lâm sàng), gốc động mạch chủ giãn > 50 - 55 mm để tránh biến chứng lóc tách động mạch chủ, hở động mạch chủ cấp tính (trong viêm nội tâm mạc do vi khuẩn làm thủng hoặc rách van động mạch chủ…).

 

TS. Tạ Mạnh Cường

Gửi bài viết qua email In bài viết Gửi phản hồi
CÁC TIN KHÁC
Hở van động mạch chủ
SÁCH MỚI 2024: THỰC HÀNH CẤP CỨU TIM MẠCH
SÁCH MỚI: ĐÔT QUỴ NÃO: NHỮNG ĐIỀU THIẾT YẾU TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG
SÁCH MỚI DÙNG CHO BỆNH NHÂN: NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BỆNH TIM MẠCH DÀNH CHO BẠN (TẬP 1)
Nhà thuốc Phòng khám Mạnh Cường
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG -  PKMC.INFO
Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam
CARDIONET.VN - WEBSITE BỆNH HỌC TIM MẠCH TRỰC TUYẾN VIỆT NAM
 
Vietnam Cardiovascular Network 

Website chính thức của PHÒNG KHÁM MẠNH CƯỜNG
Địa chỉ: 68, ngõ 41/27, Phố Vọng, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Tel/Fax: (04) 36280808 - Mobile: 0943 75 68 68 – Hotline: 0912 97 66 88 
Email: manhcuongclinic@yahoo.com
/ phongkhammanhcuong@pkmc.info
 

Chịu trách nhiệm nội dung: PGS.TS.BSCK II. Tạ Mạnh Cường

Bác sĩ cựu nội trú bệnh viện chuyên ngành Nội - Đại học Y Hà Nội
Tiến sĩ chuyên ngành Nội - Tim Mạch, Đại học Y Hà Nội
Cơ quan công tác: Viện Tim Mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai - Hà Nội
Email: tamanhcuong@cardionet.vn
® Ghi rõ nguồn "CardioNet.VN" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này.
Copyright © 2008 by Ass.Prof. Ta Manh Cuong, MD., PhD. All rights reserved.

Thiết kế website bởi haanhco.,Ltd