Trang chủ  |  Thông tin Y học  |  Bệnh học Tim Mạch  |  Hồi sức Cấp cứu Tim Mạch  |  Bồi dưỡng sau Đại học  |  Nghiên cứu khoa học  |  Khuyến cáo điều trị  |  Chuyên mục Thày thuốc với Người bệnh  |  Phòng khám Mạnh Cường  |  Nhà Thuốc Mạnh Cường  |  Câu lạc bộ chống đông Coumadin Club
CÁC CHUYÊN MỤC
GIỚI THIỆU WEBSITE
THÔNG TIN Y HỌC
BỆNH HỌC TIM MẠCH
HỒI SỨC-CẤP CỨU TM
BÀI GIẢNG CHUYÊN GIA
DÀNH CHO SAU ĐẠI HỌC
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ
THƯ VIỆN HÌNH ẢNH
THẢO LUẬN LÂM SÀNG
THUẬT NGỮ TIM MẠCH
CHUYÊN MỤC THÀY THUỐC VỚI NGƯỜI BỆNH

Phổ biến kiến thức

Hỏi đáp bệnh Tim Mạch

PHÒNG KHÁM PGS. TS. TẠ MẠNH CƯỜNG (MCC)
MẠNH CƯỜNG PHARMA
THÔNG TIN THUỐC
CÂU LẠC BỘ CHỐNG ĐÔNG - COUMADIN CLUB
KÊNH Y HỌC YOUTUBE
THƯ GIÃN TIM MẠCH
BẢN TIN NGOẠI NGỮ
Tìm kiếm
PHÒNG KHÁM MẠNH CƯỜNG - PKMC.INFO
Nhà thuốc Phòng khám Mạnh Cường
Câu lạc bộ người dùng thuốc chống đông Coumadin Club
ĐỒ CŨ HC
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG -  PKMC.INFO
An toàn bức xạ
Dự báo thời tiết
Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam
Giới thiệu về PGS.TS. Thày thuốc ưu tú Tạ Mạnh Cường

 

Visitors: 6919996
Online: 35

Phổ biến kiến thức

Bookmark and Share
BLỐC TIM
Cập nhật: 5/5/2009 - Số lượt đọc: 27148
(CardioNet.VN) - Hệ thống điện học của tim bình thường phát ra các xung động nhịp nhàng đi từ hai tâm nhĩ (các buồng tim phía trên) đến hai tâm thất (các buồng tim phía dưới) tạo nên các nhịp đập của tim. Nếu các tín hiệu điện học bị chậm lại hoặc bị ngăn cản trên đường dẫn truyền bình thường của nó, nhịp tim sẽ bị rối loạn. Có rất nhiều cấp độ của chứng blốc tim. Blốc cấp I thường không gây triệu chứng và chỉ phát hiện được khi ghi điện tâm đồ. Trong hình thái blốc cấp II, thỉnh thoảng có một xung động không được dẫn truyền làm cho nhịp tim chậm lại và đôi khi không đều. Blốc cấp III (blốc hoàn toàn) là khi các tín hiệu điện học hoàn toàn không được dẫn truyền từ tâm nhĩ xuống tâm thất dẫn tới hoạt động co bóp của tâm nhĩ và tâm thất phân ly. Nhịp tim thường rất chậm và có thể dấn tới ngất...

Đối tượng mắc bệnh

Blốc tim thường xảy ra ở người cao tuổi, người bị xơ vữa động mạch hay có bệnh cơ tim. Cũng có thể gặp ở người bị phì đại tim do tăng huyết áp hay bệnh tim do thấp không được điều trị. Đôi khi gặp chứng blốc tim bẩm sinh ở trẻ em. Blốc tim có thể là hậu quả của việc dùng một số loại thuốc tim mạch gây ảnh hưởng đến hoạt động điện học của tim. Một số trường hợp không tìm thấy nguyên nhân.

Triệu chứng

Blốc tim cấp I và II thường không gây triệu chứng vì tần số và nhịp tim vẫn được duy trì ở mức khá bình thường. Blốc cấp III gây mệt mỏi, chóng mặt đôi khi ngất xỉu hoặc các triệu chứng của suy tim. Một số trường hợp nặng gây tử vong.

Chẩn đoán

Nhịp tim chậm hơn bình thường hoặc không đều có thể được xác định dễ dàng bằng bắt mạch. Tuy nhiên, điện tâm đồ sẽ cho thấy những hình thái điện học đặc trưng cho từng cấp độ blốc khác nhau (nhiều khi nhịp tim chậm và không đều không phải do blốc tim gây ra). Trong trường hợp blốc tim gây triệu chứng nhưng không thường xuyên nên không phát hiện được khi thăm khám, người thầy thuốc có thể chỉ định việc theo dõi điện tâm đồ liên tục bằng thiết bị Helter.

Điều trị

Phần lớn các trường hợp blốc tim cấp I và ngay cả cấp II không cần điều trị nhất là khi không có triệu chứng. Nếu người bệnh đang sử dụng một loại thuốc tim mạch nào đó, ngưng hoặc giảm liều hoặc thay đổi thuốc đôi khi chấm dứt được hoặc làm giảm mức độ blốc tim. Blốc tim hoàn toàn (cấp III) kéo dài gây triệu chứng cần được cấy máy tạo nhịp tim. Tuỳ thuộc mức độ blốc và loại máy tạo nhịp được sử dụng, máy có thể phát nhịp đều đặn hoặc chỉ hoạt động khi chủ nhịp của tim hoạt động không hiệu quả. Một số máy tạo nhịp được lập trình có thể biến đổi nhịp tim tuỳ theo nhu cầu của cơ thể, chẳng hạn tăng nhịp khi hoạt động và giảm nhịp khi nghỉ ngơi. Blốc tim hoàn toàn thoảng qua trong bệnh cảnh nhồi máu cơ tim có thể được điều trị bằng máy tạo nhịp tạm thời, máy sẽ được tháo ra khi nhịp tim trở về bình thường.

Biến chứng

Phần lớn các trường hợp blốc cấp I và cấp II không gây bất kì trở ngại nào cho cuộc sống người bệnh. Một số trường hợp blốc cấp II và đa số blốc cấp III có nguy cơ gây xỉu, ngất thậm chí tử vong. Nguy cơ của blốc cấp I và II liên quan nhiều hơn với tình trạng bệnh lý nguyên nhân như bệnh mạch vành, bệnh tim do tăng huyết áp.

Dự phòng

Phòng ngừa xơ vữa động mạch và điều trị sớm tăng huyết áp có ý nghĩa dự phòng blốc tim. Khám bệnh định kỳ, đặc biệt đối với người cao tuổi, có thể giúp phát hiện blốc tim trước khi nó gây ra triệu chứng. Nếu đang sử dụng thuốc tim mạch thì cần thay đổi thuốc phù hợp. Phải cân nhắc chỉ định đặt máy tạo nhịp trong trường hợp cần thiết. Từ khi blốc tim ngày càng liên quan nhiều với bệnh mạch vành, lối sống lành mạnh bao gồm chế độ ăn ít chất béo, luyện tập thể dục thường xuyên, tránh hút thuốc lá có thể giúp giảm thấp nguy cơ mắc bệnh.

Ths. Phan Đình Phong

Photo: www.brighamandwomens.org

Gửi bài viết qua email In bài viết Gửi phản hồi
CÁC TIN KHÁC
Can thiệp động mạch vành qua da trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp
BỆNH PHÌNH ĐỘNG MẠCH
BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
10 LỜI KHUYÊN ĐỂ BẢO VỆ ĐÔI CHÂN BẠN
ĐỘT QUỴ VÀ CƠN THIẾU MÁU NÃO THOÁNG QUA
NGOẠI TÂM THU NHĨ VÀ THẤT
VIÊM CƠ TIM
HẸP VÀ HỞ VAN HAI LÁ
SỐNG CÙNG BỆNH SA VAN HAI LÁ
HỘI CHỨNG MARFAN
BLỐC TIM
VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN
BỆNH MẠCH VÀNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ)
SUY TIM Ứ HUYẾT
BỆNH TIM BẨM SINH KHÔNG TÍM
BỆNH TIM BẨM SINH CÓ TÍM
BỆNH CƠ TIM
U TIM
NGỪNG TIM (ĐỘT TỬ)
RUNG NHĨ
NHỊP TIM CHẬM
TIM VẬN ĐỘNG VIÊN
CƠN ĐAU THẮT NGỰC
XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH
BỆNH VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
PGS.TS. Tạ Mạnh Cường
ĐỒ CŨ HC
Nhà thuốc Phòng khám Mạnh Cường
Facebook Câu lạc bộ người dùng thuốc chống đông Coumadin Club
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG -  PKMC.INFO
Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam
 Link
Chữa bệnh tăng huyết áp
CARDIONET.VN - WEBSITE BỆNH HỌC TIM MẠCH TRỰC TUYẾN VIỆT NAM
 
Vietnam Cardiovascular Network 

Website chính thức của PHÒNG KHÁM MẠNH CƯỜNG
Địa chỉ: 68, ngõ 41/27, Phố Vọng, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Tel/Fax: (04) 36280808 - Mobile: 0943 75 68 68 – Hotline: 0912 97 66 88 
Email: manhcuongclinic@yahoo.com
/ phongkhammanhcuong@pkmc.info
 

Chịu trách nhiệm nội dung: PGS.TS.BSCK II. Tạ Mạnh Cường

Bác sĩ cựu nội trú bệnh viện chuyên ngành Nội - Đại học Y Hà Nội
Tiến sĩ chuyên ngành Nội - Tim Mạch, Đại học Y Hà Nội
Cơ quan công tác: Viện Tim Mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai - Hà Nội
Email: tamanhcuong@cardionet.vn
® Ghi rõ nguồn "CardioNet.VN" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này.
Copyright © 2008 by Ass.Prof. Ta Manh Cuong, MD., PhD. All rights reserved.

Thiết kế website bởi haanhco.,Ltd