Trang chủ  |  Thông tin Y học  |  Bệnh học Tim Mạch  |  Hồi sức Cấp cứu Tim Mạch  |  Bồi dưỡng sau Đại học  |  Nghiên cứu khoa học  |  Khuyến cáo điều trị  |  Chuyên mục Thày thuốc với Người bệnh  |  Phòng khám Mạnh Cường  |  Nhà Thuốc Mạnh Cường  |  Câu lạc bộ chống đông Coumadin Club
CÁC CHUYÊN MỤC
GIỚI THIỆU WEBSITE
THÔNG TIN, GIỚI THIỆU SÁCH Y HỌC
BỆNH HỌC TIM MẠCH
HỒI SỨC-CẤP CỨU TM
BÀI GIẢNG CHUYÊN GIA
DÀNH CHO SAU ĐẠI HỌC
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ
THƯ VIỆN HÌNH ẢNH
THẢO LUẬN LÂM SÀNG
THUẬT NGỮ TIM MẠCH
CHUYÊN MỤC THÀY THUỐC VỚI NGƯỜI BỆNH

Phổ biến kiến thức

Hỏi đáp bệnh Tim Mạch

PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG (MCC)
MẠNH CƯỜNG PHARMA
THÔNG TIN THUỐC
CÂU LẠC BỘ CHỐNG ĐÔNG - COUMADIN CLUB
KÊNH Y HỌC YOUTUBE
THƯ GIÃN TIM MẠCH
Tìm kiếm
PHÒNG KHÁM MẠNH CƯỜNG - PKMC.INFO
Nhà thuốc Phòng khám Mạnh Cường
Câu lạc bộ người dùng thuốc chống đông Coumadin Club
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG -  PKMC.INFO
Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam

 

Visitors: 7666428
Online: 33

Phổ biến kiến thức

Bookmark and Share
ĐỘT QUỴ VÀ CƠN THIẾU MÁU NÃO THOÁNG QUA
Cập nhật: 12/8/2009 - Số lượt đọc: 36938
(Cardionet.vn) - Đột quỵ, còn gọi là tai biến mạch máu não là một rối loạn tim mạch ảnh hưởng tới dòng máu cung cấp cho não bộ. Thường gặp nhất là tai biến mạch não do huyết khối hoặc tắc mạch não. Cơ chế trong nhồi máu não do huyết khối tương tự như nhồi máu cơ tim: cục máu đông hình thành trong lòng một động mạch (vốn đã hẹp từ trước do xơ vữa) ở não hoặc một động mạch đưa máu lên não. Trong cơn thiếu máu não thoảng qua (TIA hay ministroke), sự đình trệ cấp máu gây ra triệu chứng chỉ mang tính tạm thời. Tắc mạch não xảy ra khi một cục máu đông hình thành ở một nơi nào đó (thường là tim) trôi theo dòng máu gây tắc mạch ở não hoặc động mạch đưa máu lên não. Ít gặp nhưng thường trầm trọng hơn là đột quỵ não do xuất huyết (xuất huyết não và xuất huyết dưới màng nhện). Trong trường hợp này, một mạch máu ở não bị vỡ gây đình trệ cấp máu cho một phần não bộ...

Đối tượng mắc bệnh

Tai biến mạch não do huyết khối hay gặp nhất ở người cao tuổi mắc chứng xơ vữa động mạch và tăng huyết áp không được điều trị. Tai biến mạch não do tắc mạch thường xảy ra ở người mắc chứng rối loạn nhịp tim như rung nhĩ, nhồi máu cơ tim, suy tim. Xuất huyết não có thể xuất hiện ở người tăng huyết áp không được điều trị. Xuất huyết não cũng có thể là hậu quả của chấn thương đầu hoặc vỡ phình mạch bẩm sinh.

Triệu chứng

Biểu hiện của đột quỵ não thường bao gồm yếu hoặc liệt đột ngột nửa người kèm theo liệt mặt một bên; rối loạn khả năng nói và hiểu lời nói; mờ hoặc mất khả năng nhìn một mắt; cảm giác chóng mặt hay lảo đảo không giải thích được nguyên nhân hoặc ngã đột ngột. Triệu chứng của cơn thiếu máu não thoảng qua tương tự nhưng ở mức độ nhẹ hơn và chỉ diễn ra trong một khoảng thời gian ngắn. Các cơn thiếu máu thoảng qua là dấu hiệu cảnh báo quan trọng đối với sự xuất hiện đột quỵ thực sự sau đó.

Chẩn đoán

Chẩn đoán đột quỵ và cơn thiếu máu não thoáng qua trong đa số trường hợp dựa vào bệnh sử, thăm khám lâm sàng toàn diện và tìm kiếm các dấu hiệu thần kinh. Khai thác triệu chứng giúp ích cho thầy thuốc rất nhiều trong việc xác định vị trí của thương tổn não. CT scanner sọ não là xét nghiệm rất quan trọng trong định khu tổn thương. Siêu âm doppler động mạch cảnh (động mạch chính cung cấp máu cho não) có thể giúp cho việc tiên lượng đột quỵ và chọn lựa giải pháp điều trị thích hợp.

Điều trị

Cục máu đông là nguyên nhân gây ra ít nhất 70% các ca đột quỵ não. Trong trường hợp này, thuốc chống đông máu nếu được sử dụng trong vòng vài giờ từ khi khởi phát triệu chứng có thể giảm được hậu quả của đột quỵ. Tuy nhiên, thuốc này lại trở nên nguy hiểm nếu đột quỵ là xuất huyết não. Sau giai đoạn cấp tính, điều trị hướng tới việc phục hồi chức năng và dự phòng đột quỵ tái phát. Các biện pháp bao gồm: kiểm soát các yếu tố nguy cơ (tăng huyết áp, thuốc lá, tăng cholesterol máu...); sử dụng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu (aspirin) và thuốc chống đông nếu có chỉ định. Một số bệnh nhân được phẫu thuật bóc tách mảng vữa xơ trong lòng động mạch cảnh.

Biến chứng

Khi một vùng của não không được cấp máu, các tế bào sẽ bị chết trong thời gian vài phút đồng hồ. Hậu quả là hoạt động của vùng cơ thể do khu vực não này chi phối sẽ bị rối loạn. Tuỳ thuộc vào vị trí, mức độ thương tổn mà biểu hiện những thiếu hụt về vận động, ngôn ngữ, trí nhớ, thị giác, nhân cách và các chức năng khác. Tổn thương do đột quỵ có thể vĩnh viễn hoặc phục hồi một phần hay toàn bộ. Đột quỵ xuất huyết não thường đẹ doạ tính mạng người bệnh hơn bởi tình trạng chảy máu nặng sẽ dẫn tới gia tăng áp lực trong sọ và gây thương tổn thêm vùng xung quanh ổ chảy máu.

Dự phòng

Dự phòng đột quỵ là nhằm kiểm soát các yếu tố nguy cơ chủ yếu như tăng huyết áp, bệnh tim mạch, đái tháo đường, tăng cholesterol máu, thuốc lá, béo phì và tình trạng ít vận động.

Ths. Phan Đình Phong

Gửi bài viết qua email In bài viết Gửi phản hồi
CÁC TIN KHÁC
BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
10 LỜI KHUYÊN ĐỂ BẢO VỆ ĐÔI CHÂN BẠN
ĐỘT QUỴ VÀ CƠN THIẾU MÁU NÃO THOÁNG QUA
NGOẠI TÂM THU NHĨ VÀ THẤT
VIÊM CƠ TIM
HẸP VÀ HỞ VAN HAI LÁ
SỐNG CÙNG BỆNH SA VAN HAI LÁ
HỘI CHỨNG MARFAN
BLỐC TIM
VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN
BỆNH MẠCH VÀNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ)
SUY TIM Ứ HUYẾT
BỆNH TIM BẨM SINH KHÔNG TÍM
BỆNH TIM BẨM SINH CÓ TÍM
BỆNH CƠ TIM
U TIM
NGỪNG TIM (ĐỘT TỬ)
RUNG NHĨ
NHỊP TIM CHẬM
TIM VẬN ĐỘNG VIÊN
CƠN ĐAU THẮT NGỰC
XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH
BỆNH VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ
SÁCH MỚI 2024: THỰC HÀNH CẤP CỨU TIM MẠCH
SÁCH MỚI: ĐÔT QUỴ NÃO: NHỮNG ĐIỀU THIẾT YẾU TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG
SÁCH MỚI DÙNG CHO BỆNH NHÂN: NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BỆNH TIM MẠCH DÀNH CHO BẠN (TẬP 1)
Nhà thuốc Phòng khám Mạnh Cường
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG -  PKMC.INFO
Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam
CARDIONET.VN - WEBSITE BỆNH HỌC TIM MẠCH TRỰC TUYẾN VIỆT NAM
 
Vietnam Cardiovascular Network 

Website chính thức của PHÒNG KHÁM MẠNH CƯỜNG
Địa chỉ: 68, ngõ 41/27, Phố Vọng, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Tel/Fax: (04) 36280808 - Mobile: 0943 75 68 68 – Hotline: 0912 97 66 88 
Email: manhcuongclinic@yahoo.com
/ phongkhammanhcuong@pkmc.info
 

Chịu trách nhiệm nội dung: PGS.TS.BSCK II. Tạ Mạnh Cường

Bác sĩ cựu nội trú bệnh viện chuyên ngành Nội - Đại học Y Hà Nội
Tiến sĩ chuyên ngành Nội - Tim Mạch, Đại học Y Hà Nội
Cơ quan công tác: Viện Tim Mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai - Hà Nội
Email: tamanhcuong@cardionet.vn
® Ghi rõ nguồn "CardioNet.VN" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này.
Copyright © 2008 by Ass.Prof. Ta Manh Cuong, MD., PhD. All rights reserved.

Thiết kế website bởi haanhco.,Ltd