Trang chủ  |  Thông tin Y học  |  Bệnh học Tim Mạch  |  Hồi sức Cấp cứu Tim Mạch  |  Bồi dưỡng sau Đại học  |  Nghiên cứu khoa học  |  Khuyến cáo điều trị  |  Chuyên mục Thày thuốc với Người bệnh  |  Phòng khám Mạnh Cường  |  Nhà Thuốc Mạnh Cường  |  Câu lạc bộ chống đông Coumadin Club
CÁC CHUYÊN MỤC
GIỚI THIỆU WEBSITE
THÔNG TIN, GIỚI THIỆU SÁCH Y HỌC

Thông tin y tế

Thông tin y học

Sách y học dành cho nhân viên y tế

Sách y học dành cho bệnh nhân

BỆNH HỌC TIM MẠCH
HỒI SỨC-CẤP CỨU TM
BÀI GIẢNG CHUYÊN GIA
DÀNH CHO SAU ĐẠI HỌC
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ
THƯ VIỆN HÌNH ẢNH
THẢO LUẬN LÂM SÀNG
THUẬT NGỮ TIM MẠCH
CHUYÊN MỤC THÀY THUỐC VỚI NGƯỜI BỆNH
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG (MCC)
MẠNH CƯỜNG PHARMA
THÔNG TIN THUỐC
CÂU LẠC BỘ CHỐNG ĐÔNG - COUMADIN CLUB
KÊNH Y HỌC YOUTUBE
THƯ GIÃN TIM MẠCH
Tìm kiếm
PHÒNG KHÁM MẠNH CƯỜNG - PKMC.INFO
Nhà thuốc Phòng khám Mạnh Cường
Câu lạc bộ người dùng thuốc chống đông Coumadin Club
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG -  PKMC.INFO
Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam

 

Visitors: 7668677
Online: 34

Thông tin y học

Bookmark and Share
Mất ý thức và chấn thương
Cập nhật: 27/2/2009 - Số lượt đọc: 27223
(CardioNet.VN) - Tỷ lệ chấn thương sọ não tăng lên một cách khá đều đặn trong những năm gần đây do số vụ tai nạn giao thông có xu hướng ngày càng gia tăng. Tại các nước phát triển, người ta ước tính trong 80% trường hợp tai nạn giao thông người bị nạn bị chấn thương sọ não. Choáng não (commotion cérébrale) mà biểu hiện lâm sàng là tình trạng mất ý thức xảy ra trong một thời gian ngắn là một dấu hiệu quan trọng vì mất ý thức xảy ra sau chấn thương là một biểu hiện của chấn thương sọ não.

Khi có biểu hiện mất ý thức, người bị nạn cần được theo dõi ít nhất 24 giờ. Trong khoảng thời gian này, bệnh nhân cần được chụp phim cắt lớp sọ não, chụp Xquang sọ và cột sống vì chấn thương cột sống phối hợp không phải là hiếm gặp. Khi một trong các xét nghiệm nói trên có dấu hiệu bất thường, bệnh nhân sẽ phải vào một bệnh viện chuyên khoa để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Đây là những bước cơ bản cần làm đối với một trường hợp mất ý thức xảy ra sau tai nạn. Tuy nhiên, đối với những trường hợp tai nạn không phải do giao thông gây ra, sự cố phát sinh trong đời sống sinh hoạt hàng ngày, ví dụ đang đi bình thường tự nhiên ngã ra và mất ý thức mà không có bất cứ một lực tác động ngoại lai nào… thì một câu hỏi không quên đặt ra là đây có phải do chấn thương làm cho nạn nhân mất ý thức không hay mất ý thức đột ngột lại là nguyên nhân của tai nạn? Trường hợp này không phải là ngoại lệ, đặc biệt đối với đối tượng người có tuổi, khi mà các tác nhân gây mất ý thức luôn luôn tiềm ẩn và xảy ra vào những lúc ta không ngờ tới. Cung cấp đầy đủ những thông tin về tiền sử cá nhân và gia đình sẽ giúp người thày thuốc nhanh chóng tìm ra câu trả lời phù hợp.

Bệnh lý tim mạch là nguyên nhân gây mất ý thức cần được kể ra đầu tiên. Hẹp hở van động mạch chủ do thoái hoá, vôi hoá các lá van ; tổn thương đường dẫn truyền do suy mạch vành gây rối loạn nhịp tim; tăng huyết áp ; bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn ; vữa xơ động mạch cảnh là những nguyên nhân hay gặp ở người có tuổi. Có khi những nguyên nhân này chỉ được phát hiện sau một vài lần bệnh nhân mất ý thức phải vào bệnh viện cấp cứu. Mất ý thức cũng có thể xảy ra khi thay đổi tư thế ở một bệnh nhân tăng huyết áp đang đuợc điều trị bằng thuốc hạ áp, nhất là bệnh nhân tăng huyết áp này lại có bệnh đái tháo đường kèm theo. Đặt bệnh nhân lên giường, nằm đầu thấp và nâng hai chân bệnh nhân lên cao. Động tác này rất hiệu quả trong trường hợp bệnh nhân bị hạ huyết áp tư thế.

Mất ý thức cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân đái tháo đường đang được điều trị bằng thuốc hạ đường huyết. Khả năng hạ đường huyết cũng không thể loại trừ nếu cơn mất ý thức xảy ra xa bữa ăn, kèm theo da lạnh, vã mồ hôi. Kiểm tra lại đường máu mao mạch bằng bút thử đường huyết là một xét nghiệm nên làm.

Sau nữa, mất ý thức có thể xảy ra ở những bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc chống đông. Tai biến của thuốc chống đông có thể xuất hiện sau cơn mất ý thức từ một đến vài ngày. Nhập viện để theo dõi về tình trạng đông máu là một chỉ định bắt buộc.

 Như vậy, chúng tôi nhận thấy rằng, mất ý thức là một trong những dấu hiệu rất quan trọng trong bệnh lý nội khoa cũng như ngoại khoa. Nếu mất ý thức xảy ra sau chấn thương, đặc biệt là chấn thương vùng đầu mặt cổ thì bệnh nhân cần được xác định có chấn thương sọ não hay không. Để trả lời câu hỏi này, người bệnh nhất thết phải được theo dõi và làm đầy đủ các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết. Nếu sọ não không bị chấn thương hoặc tai nạn xảy ra một cách khá tự nhiên, không có ngoại lực tác động vào thân thể mà hoàn toàn do bệnh nhân bị mất ý thức gây ra thì phải xác định nguyên nhân, nhất là khi đối tượng bệnh nhân là người có tuổi.

TS. Tạ Mạnh Cường

Photo: Google.com.vn

 

Gửi bài viết qua email In bài viết Gửi phản hồi
CÁC TIN KHÁC
Vai trò quan trọng của BNP/NT-BNP trong chẩn đoán, hướng dẫn điều trị và tiên lượng bệnh nhân suy tim
Cập nhật 2010 về nguyên tắc chăm sóc, theo dõi và thái độ xử trí những biến chứng của van tim nhân tạo
Tim một thất
Tĩnh mạch phổi đổ lạc chỗ
Test đi bộ 6 phút (6MWT)
Chụp xạ hình PET/CT
Vi đạm niệu có vai trò dự báo biến cố tim mạch?
Peptide lợi niệu Natri týp B và suy tim
Trắc nghiệm kiến thức của bạn về "Tầm quan trọng của điều trị triệu chứng cơn đau thắt ngực ổn định"
Điều trị tăng huyết áp bằng thuốc phối hợp ức chế men chuyển dạng ATII hoặc ức chế thụ thể AT1 và amlodipine
Một số kinh nghiệm quý khi dùng Digoxin trong điều trị suy tim nặng
Tầm quan trọng của điều trị triệu chứng cơn đau thắt ngực ổn định
Nhiễm H. Pylory làm gia tăng tỷ lệ tử vong do bệnh tim thiếu máu cục bộ
Một số kinh nghiệm dùng thuốc lợi tiểu trong điều trị suy tim mạn tính
Điều trị suy tim bằng thuốc ức chế men chuyển dạng Angiotensin II
Hội chứng chuyển hóa
Chế độ ăn của bệnh nhân tim mạch
Cập nhật về phân loại suy tim
Bão từ sẽ là trầm trọng hơn các bệnh tim mạch
Điều trị nhồi máu cơ tim cấp bằng phương pháp can thiệp ĐMV qua da
Bệnh lý tim mạch trong rối loạn chuyển hóa đường
Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch
Đau cách hồi
Tuổi mãn kinh và vữa xơ động mạch
Mất ý thức và chấn thương
Giữ mãi một trái tim khỏe mạnh
Tăng đường huyết sau ăn và nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân tiểu đường
Đi máy bay với người mắc bệnh tim mạch
TĂNG HUYẾT ÁP, CHẾ ĐỘ ĂN VÀ CÂN NẶNG
Người bệnh tăng huyết áp nên biết...
Làm gì khi bị tụt huyết áp?
Thuốc lá và bệnh tim mạch
SÁCH MỚI 2024: THỰC HÀNH CẤP CỨU TIM MẠCH
SÁCH MỚI: ĐÔT QUỴ NÃO: NHỮNG ĐIỀU THIẾT YẾU TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG
SÁCH MỚI DÙNG CHO BỆNH NHÂN: NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BỆNH TIM MẠCH DÀNH CHO BẠN (TẬP 1)
Nhà thuốc Phòng khám Mạnh Cường
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG -  PKMC.INFO
Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam
CARDIONET.VN - WEBSITE BỆNH HỌC TIM MẠCH TRỰC TUYẾN VIỆT NAM
 
Vietnam Cardiovascular Network 

Website chính thức của PHÒNG KHÁM MẠNH CƯỜNG
Địa chỉ: 68, ngõ 41/27, Phố Vọng, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Tel/Fax: (04) 36280808 - Mobile: 0943 75 68 68 – Hotline: 0912 97 66 88 
Email: manhcuongclinic@yahoo.com
/ phongkhammanhcuong@pkmc.info
 

Chịu trách nhiệm nội dung: PGS.TS.BSCK II. Tạ Mạnh Cường

Bác sĩ cựu nội trú bệnh viện chuyên ngành Nội - Đại học Y Hà Nội
Tiến sĩ chuyên ngành Nội - Tim Mạch, Đại học Y Hà Nội
Cơ quan công tác: Viện Tim Mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai - Hà Nội
Email: tamanhcuong@cardionet.vn
® Ghi rõ nguồn "CardioNet.VN" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này.
Copyright © 2008 by Ass.Prof. Ta Manh Cuong, MD., PhD. All rights reserved.

Thiết kế website bởi haanhco.,Ltd